掉髮檢查習慣要養成,預防掉髮有效果。

 

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到皮膚科看診,醫生總是忽略我的掉髮症狀,短時間內就判定我是雄性禿,根本沒有對我做任何的檢查。掉髮到底有哪些檢查方式?目的為何?是否有其必要性?

耕辛醫院家醫科針對掉髮檢查項目,提出了幾項的檢查方式與檢查項目:

 

掉髮檢查一、輔助檢查:

1.拉扯試驗(pull test):將60根頭髮以姆指,中指,食指從髮根近頭皮處,緊密握住溫和拉扯。如果有六根(10%)頭髮以上被拉扯掉,稱為陽性,代表會主動掉髮。拉扯試驗可以評估病患掉髮的嚴重度和位置。

2.KOH試驗;Wood's Light照射法:為檢查頭癬最佳輔助檢查工具。在顯微鏡下檢視KOH處理過的落屑,可以發現皮真菌(dermatophyte)的菌絲。或使用Wood's light照射病灶處,Microsporium菌種會呈現螢光綠,Trichophyton菌種則不會呈現螢光綠。

 

 

掉髮檢查二、實驗室檢查:

對於圓禿,休眠期禿髮,實驗室數據可排除一些誘發因素或作為鑑別診斷的依據。

1.鐵蛋白和血色素(ferritin, hemoglobin):排除缺鐵性貧血。

2.甲狀腺功能試驗 (thyroid function test):尤其婦女、兒童禿髮應列入篩選;甲狀腺功能亢進或低下易伴隨圓禿和休眠期禿髮。

3.荷爾蒙檢查(testosterone, androstenedione, DHEA, prolactin等):如女性禿髮病患發現有多毛(hirsutism),面皰(cystic acne),聲音男性化,月經異常,溢乳(galactorrhea),不孕等症狀,應考慮荷爾蒙檢查。

4.其他檢查(VDRL梅毒試驗;ANA抗核抗體檢查 antinuclear antibody ):若懷疑二期梅毒或自體免疫疾病如紅斑性狼瘡所引起的掉髮,可以加作VDRL或是ANA來檢查。

 

掉髮檢查三、生檢切片(biopsy):

無法診斷掉髮病因時,尤其在不可逆的瘢痕性禿髮病患,4mm頭皮生檢切片和病理化驗是不可避免且重要的檢查。(文字內容取自耕辛醫院家醫科余豎文醫師)

 

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