關於脂漏性皮膚炎??關於脂漏性皮膚炎??

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關於脂漏性皮膚炎,是很常發生的一種疾病,但卻很容易被忽略,往往會因為沒注意而導致更嚴重的情況發生,像是嚴重掉髮,下方關於脂漏性皮膚炎的細節,可以提升大家對脂漏性皮膚炎的認識,以提前預防治療。

 

一、什麼是脂漏性皮膚炎?

脂漏性皮膚炎是一種溼疹性皮膚疾病,好發於皮脂腺分泌旺盛部位(如:鼻翼兩側、眉毛、耳朵、頭皮、前胸等),有時候連腋下或會陰也可能發生。通常發生於嬰兒期及3060歲之中年人,且時好時壞容易一再復發。

症狀是皮膚發紅、脫皮、頭皮搔癢、頭皮屑增多,或是有黃褐色油膩的溼性頭皮屑等,症狀嚴重時可能會大量掉髮,甚至導致禿頭。

 

二、發生原因

脂漏性皮膚炎的真正成因目前仍不十分清楚,一般認為可能和下列多種因素有關:

1. 體質因素:脂漏性皮膚炎屬於一種 「體質性」的疾病,和遺傳有關,因此不易完全治癒。

2. 細菌感染:皮膚上皮屑芽孢菌的過度增生,是導致發病的重要原因之一。

3. 生理因素:生病、月經、熬夜或壓力都可能會加重症狀。在免疫功能不全的人也比較容易發生。

4. 環境因素:氣候變化或是秋、冬季時,症狀通常較為嚴重。

5. 飲食因素:太油太辣或是酒類等刺激性食物,也可能會使得症狀加劇。

 

三、如何治療

脂漏性皮膚炎的治療目標主要在改善搔癢、脫皮等症狀,同時達到消炎殺菌的效果。

目前研究顯示,患有脂漏性皮膚炎的病人,病兆上往往會有較多的皮屑芽孢菌,而殺黴菌的藥則可以使皮膚炎獲得改善。

 

●頭皮方面

1.可使用含有Ketoconazole殺菌成份的洗髮精,2%ketoconazole最常被皮膚科界使用,衛生署核可方式為每週使用2次,持續使用24次。預防復發則是每一或二周使用1次,使用時局部按摩35分鐘。

2.其它如:Zinc Pyrithione(ZP)Selenium Sulfide(SeO2)、焦油、Piroctone Olamine(OPT)也有同樣效果。

含有zinc pyrithione的洗髮精,則是要按摩頭部皮膚,再以清水沖洗,每天洗髮使用,效果最佳,並無使用期限說明。焦油polytar則是要停留在頭皮上 520分鐘後再沖洗,每星期使用12次,並無使用期限說明。

3.水楊酸及硫黃則有去除皮屑效果。

4.市面上也有不少含植物精油的洗髮精,有些在止癢的效果上也不錯。

5.在消炎方面,則以類固醇最為有效,但只宜短期使用。

 

●臉上或其它部位的脂漏性皮膚炎

一般是以低強度外用類固醇處理,但需考慮長期使用類固醇可能發生皮膚萎縮的副作用。另外,口服抗組織胺也有助於控制搔癢的症狀。

 

四、注意事項

1.洗頭時以指腹輕輕按摩頭皮,然後用溫水沖洗,絕不可用力去抓,容易抓傷頭皮或造成皮膚發炎惡化,如果在雙眉之間、鼻子或是耳朵部位也有脫皮的現象,可以趁洗頭時連帶搓洗。

 

2.平時要注意臉部保溼,但不建議單一使用化妝水,尤其是酒精性的化妝水更要避免,容易造成皮膚更乾燥,導致症狀惡化。記得使用完後要擦保溼乳液或精華液,可以減緩症狀,給予皮膚適當的保護。

 

3.飲食上要避免辛辣、刺激性以及含咖啡因的食物,還要有充份的休息和睡眠,作息需規律及有正常的排便習慣,可預防脂漏性皮膚炎的復發。

 

4.一般只要透過前面提到的方法,就可以將發作的次數及嚴重程度降到最低。但須注意的是:乾癬、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、癬、疥瘡都可能看起來像頭皮屑或脂漏性皮膚炎,如果處理無效,還是要就醫的。◇

 

文/林芸姍(東元綜合醫院藥師)

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