禿頭白髮伊賀本治營地

掉髮檢查習慣要養成，預防掉髮有效果。

到皮膚科看診，醫生總是忽略我的掉髮症狀，短時間內就判定我是雄性禿，根本沒有對我做任何的檢查。掉髮到底有哪些檢查方式？目的為何？是否有其必要性？

耕辛醫院家醫科針對掉髮檢查項目，提出了幾項的檢查方式與檢查項目：

掉髮檢查一、輔助檢查：

1.拉扯試驗(pull test)：將60根頭髮以姆指，中指，食指從髮根近頭皮處，緊密握住溫和拉扯。如果有六根(10%)頭髮以上被拉扯掉，稱為陽性，代表會主動掉髮。拉扯試驗可以評估病患掉髮的嚴重度和位置。

2.KOH試驗；Wood's Light照射法：為檢查頭癬最佳輔助檢查工具。在顯微鏡下檢視KOH處理過的落屑，可以發現皮真菌(dermatophyte)的菌絲。或使用Wood's light照射病灶處，Microsporium菌種會呈現螢光綠，Trichophyton菌種則不會呈現螢光綠。

掉髮檢查二、實驗室檢查：

對於圓禿，休眠期禿髮，實驗室數據可排除一些誘發因素或作為鑑別診斷的依據。

1.鐵蛋白和血色素(ferritin, hemoglobin)：排除缺鐵性貧血。

2.甲狀腺功能試驗 (thyroid function test)：尤其婦女、兒童禿髮應列入篩選；甲狀腺功能亢進或低下易伴隨圓禿和休眠期禿髮。

3.荷爾蒙檢查（testosterone, androstenedione, DHEA, prolactin等）：如女性禿髮病患發現有多毛(hirsutism)，面皰(cystic acne)，聲音男性化，月經異常，溢乳(galactorrhea)，不孕等症狀，應考慮荷爾蒙檢查。

4.其他檢查(VDRL梅毒試驗；ANA抗核抗體檢查 antinuclear antibody )：若懷疑二期梅毒或自體免疫疾病如紅斑性狼瘡所引起的掉髮，可以加作VDRL或是ANA來檢查。

掉髮檢查三、生檢切片(biopsy)：

無法診斷掉髮病因時，尤其在不可逆的瘢痕性禿髮病患，4mm頭皮生檢切片和病理化驗是不可避免且重要的檢查。(文字內容取自耕辛醫院家醫科余豎文醫師)

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